كيف يمكن أن تكون ردود الفعل الدوائية قاتلة | الصحة | 2018

كيف يمكن أن تكون ردود الفعل الدوائية قاتلة

Istockphoto

بالنسبة لجين فيرمير ، كانت أول علامة على وجود مشكلة عندما سقطت من دراجتها في وقت متأخر عام 2007. كانت Cobourg ، Ont. ، مقيمة في ركوب الدراجات طوال معظم سنوات حياتها ، وكان سقوطها المفاجئ دون سابق إنذار. "زوجي ، الذي كان يركب ورائي ، قال بعد ذلك ،" لقد نزلت كالحجر ، "تتذكر. لقد سقطت من دراجتها مرة ثانية بعد ثلاثة أشهر ، ثم بعد ستة أشهر من ذلك ، سقطت في فناء منزلها الخلفي. عندما قررت جين ، وهي ممرضة مسجلة سابقة ، أن الوقت قد حان لرؤية طبيب عائلتها للحصول على مساعدة جسدية كاملة. اتبعت زيارة مع طبيب أعصاب وفحص CT. لكن جميع الاختبارات لم تسفر عن أي جواب - وظل أطبائها مرتبكًا. وأخيراً ، بعد أن هبطت مرة أخرى خلال عطلة في هولندا بعد عامين ، مما أدى إلى كسر ذراعها بشدة لدرجة أنها احتاجت إلى جراحة ، تحولت جين إلى يائس. خافت أنها كانت تطور حالة عصبية ، وسارت مع عكاز ، وأصبحت مرعوبة جدا من الحصول على دراجة وتجنب القيادة لأنها تخشى على سلامتها. في عمر 71 ، شعرت جين بأن حياتها النشطة السابقة تختفي. وبدأت تتساءل ما إذا كانت بعض من أدويتها - ميتفورمين ، لعلاج داء السكري من النوع الثاني ، أو سينثرويد ، وهو دواء الغدة الدرقية - قد تكون هي السبب ، ولكن لا أطباءها ولا أطبائها يمكن أن يجدوا أي علاقة بين الأدوية وسقوطها. في نهايتها ، استشارة طبيب عيون لمعرفة ما إذا كان لديها مشكلة في الرؤية. عندما التقيا ، كان لديه لحظة أوريكا. سألها: "هل ناقشت هذا الأمر مع صيدلي؟"

أدخل صيادلة جين لمدة 10 سنوات ، صوفي جين ، التي ألقت نظرة عن قرب على أدويتها الطبية. وظهر عقار واحد وهو Diovan وهو دواء يخفض ضغط الدم. تقول جين: "كنت اعتاد الاستيقاظ في الصباح وتناوله مع جميع أدويتي الأخرى" ، مشيرة إلى أن شلالاتها تحدث دائمًا في فترة ما بعد الظهر أو المساء. اكتشف جين ، الذي يمتلك صيدلية 101 في كوبورغ ، أن العقار يمكن أن يؤدي إلى تفاعل سلبي نادر يسمى انخفاض ضغط الدم الانتصابي . يؤدي الانخفاض المفاجئ قصير المدى في ضغط الدم إلى الدوار الخفيفة والدوار ، ويحدث فقط عندما يكون الفرد واقفًا. كان السبب هو أن جين ظلت تسقط ووفقاً لصانع الدواء ، يحدث هذا التفاعل في أقل من 1 في المائة من المرضى الذين يتناولونه. اقترحت جين تناول الدواء قبل أن تذهب جين إلى الفراش ليلاً ، لذلك كانت تستلقي (لا تنهض) عندما يحدث رد الفعل عادة. عمل القرص بسيط. جين مرتاح وتقول: "لقد مر بعض الوقت قبل أن أشعر بالأمان". لكن الآن نادرا ما أفكر في السقوط. لقد عززت تغييراً طفيفاً حياتي ". اليوم ، وضعت عينيها واستأنفت التاي تشي والبستنة ، وهما نشاطان تركتهما قبل تناول الدواء في الليل. وتقول: "لقد أعادني حياتي لأنني أفضل أن أعيشها."

يمكن أن يعني التفاعل الدوائي الضار (الذي يُسمى أيضًا تأثير دوائي سلبي أو حدث ضار) ببساطة استجابة سيئة لدواء ، ولكن يمكن أيضًا أن يكون يحدث عندما تتفاعل المخدرات مع بعضها البعض. في السنوات القليلة الماضية ، وقع العديد من المشاهير مثل مايكل جاكسون و هيث ليدجر فريسة للتفاعلات الدوائية الضائرة القاتلة من كوكتيلات الأدوية. لحسن الحظ ، فإن معظم التفاعلات الدوائية حميدة إلى حد ما ، مما يسبب أعراض مثل النعاس المفرط أو خلايا النحل أو اضطراب المعدة. لكن هناك ردود أفعال أخرى أكثر خطورة تشمل مشاكل تنفسية ، ونزيف في المعدة ، وحتى عدم القدرة على امتصاص الأدوية الأخرى بشكل صحيح ، ويقول جين: "بعض التفاعلات يمكن تجنبها ، وبعضها لا يمكن التنبؤ به" ، مضيفًا أن وظيفة الصيدلي هي توقع استجابة المريض لدواء ما. . وتقول إنها ترى ردود أفعال سلبية كل أسبوع.

"تحدث التفاعلات العكسية طوال الوقت" ، كما يقول نيل ماكينون ، الأستاذ والمدير المشارك للأبحاث في كلية الصيدلة بجامعة دالهوزي والمؤلف المشارك .خذ كدليل ، وهو كتاب يستكشف الرعاية الصحية الآمنة في كندا. ويستشهد بـ دراسة عام التي عمل عليها ، والتي كشفت عن أن 4.2 مليون من البالغين الكنديين تعرضوا شخصياً لخطأ في الطب خلال العامين الماضيين ، مع أخطاء في تناول الأدوية تتصدر القائمة. وأظهرت دراسة أجريت في عام 2004 أن ما يقرب من ربع الكنديين (5.2 مليون بالغ) أفادوا بأنهم أو أفراد أسرهم قد تعرضوا لوقوع ضار يمكن الوقاية منه ، وفقا لـ المعهد الكندي للمعلومات الصحية . يقول ماكينون: "من المحزن أن تظل هذه المشكلات قائمة في 2010". "وغالبا ما يطيرون تحت الرادار."

هذا هو بالضبط ما حدث للأم المسنة من جوهانا تريمبل الأصلية. في عام 2004 ، بعد نوبة مع الإسهال والدوخة ، تم إدخالها إلى المستشفى في مسكنها. في غضون أيام ، أعطيت أم تريمبل سبعة أدوية ، بالإضافة إلى الأمتين اللتين تناولتهما بالفعل ، والتي وصفها طبيب زائر وطبيب نفساني. ثم جاءت الأعراض الغريبة - انخفاضًا ذهنيًا حادًا ، وسرعة ضربات القلب ، ونقصًا في التنسيق الذي تركه طريح الفراش. يقول تريمبل ، الذي أصبح الآن عضوًا في المرضى من أجل سلامة المرضى بكندا ، وهي مجموعة دعم بقيادة المريض تعمل على تحسين سلامة الرعاية الصحية: "لقد بدأت البحث عن الآثار الجانبية للعقاقير الجديدة التي حصلت عليها". ما وجدتها بالرعب. كانت أم تريمبل على كوكبة سامة من الأدوية ، بما في ذلك زولوفت المضاد للاكتئاب ، وأدوية الألم Ultram وقوة إضافية Tylenol ، و thiazide دواء ضغط الدم والديجوكسين للتحكم في معدل ضربات القلب. كان بطلان العديد من الأدوية ، وهذا يعني أنها لا ينبغي أن تؤخذ معا.

أدركت تريمبل أن أمها قد تكون قد طورت متلازمة السيروتونين ، وهي حالة يتم جلبها عن طريق أخذ عدد كبير من مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين ويمكن أن تهدد الحياة إذا تركت دون علاج. . وينتج عن هذه الحالة ، على الرغم من أنها قابلة للانعكاس ، تراكم سريع لسيروتونين ، وهي مادة كيميائية تنتجها الخلايا العصبية. وبعد تحديد العقاقير المسببة للتفاعل بدقة ، قالت لمقدمي الرعاية الصحية في أمها إنها تريد أن تخلعها من معظم عقاقيرها الجديدة. في غضون شهر ، تعافت والدتها بالكامل. يقول تريمبل: "من المهم طرح أسئلة حول سبب وصف أدوية معينة". "وإلا ، فهي مجرد فوضى كيميائية كبيرة."

كما هو الحال مع قصة تريمبل ، في كثير من الأحيان تتضافر مجموعة من العوامل لخلق رد فعل سلبي. من جهة ، مقدمو الرعاية الصحية الذين قد يكونون غير مدركين للأدوية التي يأخذها المريض ، قد يفشلون في التحقق من مخططات المريض لأدوية أخرى تم وصفها أو قد لا يكونوا على علم بردود فعل الشخص السابقة على فئة معينة من الأدوية . "هناك العديد من الحالات التي قام فيها أخصائي بإجراء تغيير لكنه لم يخبر الصيدلي" ، كما تقول سوزان بيريسفورد ، وهي إحدى شركات صيد الأسماك في ماهون باي بولاية إنديانا. والعديد من الممارسين العامين لديهم وقتًا محدودًا للإنفاق مع مريض. تقول: "يمكنهم فقط تغطية سؤال واحد أو سؤالين". لكن بيريسفورد تقول إنه من مسؤولية المريض أيضًا إعلام جميع مقدمي الرعاية الصحية (مثل أطباء الأسنان والأطباء والصيادلة) بالتغييرات التي تطرأ على وصفاتهم الطبية وردود أفعالهم وأي مكملات غذائية أخرى أو أدوية قد يأخذونها.

وتوافق صوفي جين على ما يلي: "من المهم أن يكون المريض على دراية بما يأخذونه ولماذا يأخذونه." وهناك أيضًا قضايا أخرى يجب وضعها في الاعتبار. وتشمل هذه التقلبات في وزن الجسم ، والتي يمكن أن تكون ناجمة عن المشاكل الصحية الأساسية وغير المشخصة ويمكن أن تؤثر الجرعات. كبار السن عرضة بشكل خاص للتفاعلات الدوائية ، لأنها تميل إلى فقدان كتلة الجسم النحيل مع مرور الوقت وغالبا ما تأخذ عددا من الأدوية والمكملات الغذائية.

هل تعلم؟

عصير جريب فروت يمكن أن تمنع المخدرات الستاتين من

الكالسيوم يمكن أن يقلل من فعالية بعض المضادات الحيوية.

يمكن أن يتفاعل أدوية السعال والبرد مع أدوية ضغط الدم وأدوية السكري

ملاحق مثل الميلاتونين و يمكن لنبتة سانت جون أن تؤدي إلى تفاعلات خطيرة مع الأدوية المضادة للاكتئاب.

كيفية منع رد فعل سلبي

1. ﻗﻢ ﺑﺈﺟﺮاء ﻗﺎﺋﻤﺔ. اﺣﺘﻔ a ﺑﻀﺮب ﺟﻤﻴﻊ اﻟﻌﻘﺎﻗﻴﺮ اﻟﻤﻮﺻﻮﻓﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﺼﻔﻬﺎ اﻟﻮﺻﻔﺎت اﻟﻄﺒﻴﺔ واﻟﻤﻮاد اﻟﻤﻜﻤﻠﺔ واﻷدوﻳﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﻔﺘﻘﺮ إﻟﻰ اﻷدوﻳﺔ. أحضرها معك في كل موعد - حتى مع طبيب الأسنان أو طبيب العيون - حتى يتمكنوا جميعًا من تحديث ملفاتهم وتحديد التفاعلات الممكنة. وحاول أن تتذكرها عندما تذهب إلى الطوارئ ، حيث لن تكون على دراية بتاريخك الطبي.

2. كن مخلصًا لصيدلية واحدة. ملء الوصفات الطبية في مكان واحد يساعد على ضمان أن فريق الصيدلة يعرفك وكل الأدوية التي تتناولها. ومن خلال تطوير علاقة مع الصيدلي ، فمن المرجح أن تحصل على خدمة شخصية.

3. اقرأ التفاصيل الدقيقة. قد تبدو المعلومات التي تأتي مع الوصفات الطبية كأنها قراءة مملة ، ولكنها تحتوي أيضًا على معلومات مهمة حول العقار ، مثل الوقت الذي يستغرقه لتحقيق أقصى قدر من الفعالية ، والأطعمة التي يجب تجنبها والآثار الجانبية للمشاهدة. إلى عن على. الاتصال الصيدلي الخاص بك لمعالجة أي مخاوف.

4. أبلغ عن أي ردود أفعال. سواء كنت تتعامل مع نوبة مفاجئة من حكة في الجلد أو تجد صعوبة في البلع بعد تناول دواء جديد ، فأبلغ الطبيب فوراً أو الصيدلي. يمكن منع حدوث رد فعل أكثر خطورة في المستقبل. أو اتصل بـ برنامج MedEffect Health Canada's Medeffect ، وهو مورد على الإنترنت يقدم تقارير عن التفاعلات الدوائية الضارة

5. الكشف عن الحساسية. عند تلقي وصفة طبية من الطبيب أو ملء وصفة طبية ، ذكر أي حساسية المخدرات. في حين قد يكون وصف لك ما يبدو أنه دواء مختلف ، إلا أنه يمكن أن ينتمي إلى نفس فئة الأدوية التي تعاني من حساسية تجاهها.

6. قم بالبحث. قاعدة بيانات Health Canada's للبحث تسمح لك بالبحث عن الأدوية لتحديد ما يمكنك وما لا يمكن أن تأخذه معهم.

كتابة تعليقك